Abstract Objective To evaluate the seroprevalence of toxoplasmosis among puerperal women cared for at a tertiary university hospital and the level of understanding of these puerperal women about toxoplasmosis, vertical transmission, and its prophylaxis. Methods For this cross-sectional study, we evaluated 225 patients using presential interviews, prenatal documentation, and electronic medical records. Data were stored using Research Electronic Data Capture (REDCap) software. Prevalence rates were estimated by the presence of reactive IgG antibodies against Toxoplasma gondii. Data analysis was performed using the chi-square test and calculation of the odds ratio (OR). Seroreactivity to T. gondii and exposure variables (age, educational level, and parity) were analyzed using a confidence interval (95%CI) and a significance level of 5% (p < 0.05). Results The seropositivity rate for T. gondii was 40%. There was no association between seroprevalence and age. Primiparity was a protective factor against seropositivity and low education was a risk factor. Conclusion Knowledge of T. gondii infection and its transmission forms was significantly limited, presenting a risk for acute maternal toxoplasmosis and vertical transmission of this protozoan. Increasing the education level regarding the risk of toxoplasmosis during pregnancy could reduce the rates of infection and vertical transmission of this parasite.

Resumo Objetivo Avaliar a soroprevalência de toxoplasmose entre puérperas atendidas em um hospital universitário terciário e o nível de compreensão dessas puérperas sobre toxoplasmose, transmissão vertical e sua profilaxia. Métodos Para esse estudo transversal, foram avaliadas 225 pacientes utilizando entrevistas presenciais, documentação de pré-natal e prontuário eletrônico. Os dados foram armazenados usando o software Research Electronic Data Capture (REDCap). As taxas de prevalência foram estimadas pela presença de anticorpos IgG reativos contra o Toxoplasma gondii. A análise dos dados foi realizada por meio do teste do qui-quadrado e cálculo do odds ratio (OR). A sororreatividade ao T. gondii e as variáveis de exposição (idade, escolaridade e paridade) foram analisadas, utilizando-se intervalo de confiança (IC95%) e nível de significância de 5% (p < 0,05). Resultados A taxa de soropositividade para T. gondii foi de 40%. Não houve associação entre soroprevalência e idade. A primiparidade foi fator de proteção contra a soropositividade e a baixa escolaridade foi fator de risco. Conclusão O conhecimento da infecção por T. gondii e suas formas de transmissão foi significativamente limitado, apresentando risco para toxoplasmose materna aguda e transmissão vertical desse protozoário. Aumentar o nível de escolaridade quanto ao risco de toxoplasmose durante a gravidez pode reduzir as taxas de infecção e transmissão vertical desse parasita.

ABSTRACT Purpose: To evaluate how the induction of liver damage by ischemia and reperfusion affects the adipose tissue of lean and obese mice. Methods: Lean and diet-induced obese mice were subjected to liver ischemia (30 min) followed by 6 h of reperfusion. The vascular stromal fraction of visceral adipose tissue was analyzed by cytometry, and gene expression was evaluated by an Array assay and by RT-qPCR. Intestinal permeability was assessed by oral administration of fluorescein isothiocyanate (FITC)-dextran and endotoxemia by serum endotoxin measurements using a limulus amebocyte lysate assay. Results: It was found that, after liver ischemia and reperfusion, there is an infiltration of neutrophils, monocytes, and lymphocytes, as well as an increase in the gene expression that encode cytokines, chemokines and their receptors in the visceral adipose tissue of lean mice. This inflammatory response was associated with the presence of endotoxemia in lean mice. However, these changes were not observed in the visceral adipose tissue of obese mice. Conclusions: Liver ischemia and reperfusion induce an acute inflammatory response in adipose tissue of lean mice characterized by an intense chemokine induction and leukocyte infiltration; however, inflammatory alterations are already present at baseline in the obese adipose tissue and liver ischemia and reperfusion do not injure further.

RESUMO Objetivo: identificar a taxa de testes treponêmicos e não treponêmicos reagentes em gestantes no período do parto e analisar os fatores associados a essa sororreatividade. Método: estudo transversal, quantitativo, com fontes secundárias de dados sociodemográficos e clínicos de 2.626 gestantes atendidas em uma maternidade pública do interior paulista, em 2020. Para a análise estatística, foram utilizados os Testes Exato de Fisher, de Mann-Whitney e o modelo de regressão logística. Considerou-se diferença com significância estatística valores de p < 0,05. Resultados: a taxa de soropositividade para sífilis entre gestantes nesta casuística foi de 2,74%. Entre os grupos com testes reagentes e não reagentes à situação maritária, ocupação, local da residência e uso de drogas lícitas indicaram diferenças significantes, mas, no modelo final, apenas a situação marital não casada apresentou associação com os testes reagentes (Odds Ratio: 0,169; Intervalo de Confiança: 0,04–0,72; e p: 0,016). Conclusão neste estudo, a situação maritária não casada foi o único fator independente associado à sororreatividade para a sífilis. Por isso, faz-se necessária a criação de estratégias voltadas para mulheres nessa condição, potencialmente reduzindo a taxa de sífilis congênita.

ABSTRACT Objective: to identify the rate of reactive treponemal and non-treponemal tests in pregnant women during childbirth and to analyze the factors associated with this seroreactivity. Method: this is a cross-sectional, quantitative study with secondary sources of sociodemographic and clinical data on 2,626 pregnant women treated at a public maternity hospital in the interior of São Paulo, in 2020. For statistical analysis, Fisher’s exact test, Mann-Whitney test and the logistic regression model were used. A difference of p < 0.05 was considered statistically significant. Results: the rate of seropositivity for syphilis among pregnant women in this series was 2.74%. Among the groups with positive and non-reactive tests, marital status, occupation, place of residence and use of licit drugs indicated significant differences, but, in the final model, only unmarried marital status was associated with reactive tests (Odds Ratio: 0.169; Confidence Interval: 0.04–0.72; and p: 0.016). Conclusion: in this study, unmarried marital status was the only independent factor associated with seroreactivity for syphilis. Therefore, it is necessary to create strategies aimed at women in this condition, potentially reducing the rate of congenital syphilis.

RESUMEN Objetivo: identificar la tasa de pruebas treponémicas y no treponémicas reactivas en gestantes durante el parto y analizar los factores asociados a esta serorreactividad. Método: estudio transversal, cuantitativo con fuentes secundarias de datos sociodemográficos y clínicos de 2.626 gestantes atendidas en una maternidad pública del interior de São Paulo, en 2020. Para el análisis estadístico, se utilizaron las pruebas exactas de Fisher, las pruebas de Mann-Whitney y el modelo de regresión logística. Se consideró estadísticamente significativa una diferencia de p < 0,05. Resultados: la tasa de seropositividad para sífilis entre las gestantes de esta serie fue de 2,74%. Entre los grupos con pruebas positivas y no reactivas, estado civil, ocupación, lugar de residencia y uso de drogas lícitas indicaron diferencias significativas, pero, en el modelo final, solo el estado civil soltero se asoció con las pruebas reactivas (odds ratio: 0,169; intervalo de confianza: 0,04-0,72; y p: 0,016). Conclusión: en este estudio, el estado civil soltero fue el único factor independiente asociado a la serorreactividad para sífilis. Por lo tanto, es necesario crear estrategias dirigidas a mujeres en esta condición, potencialmente reduciendo la tasa de sífilis congénita.

Contexto A inflamação intestinal pode induzir uma redução local nos níveis de oxigênio e ativar uma resposta adaptativa relacionada à expressão de fatores induzíveis por hipóxia (HIFs). O óxido nítrico, um mediador inflamatório bem descrito, pode interferir com a sinalização de hipóxia. Objetivos O objetivo foi avaliar o papel do óxido nítrico na sinalização de hipóxia durante a inflamação colônica. Métodos A colite foi induzida em ratos pela administração única (aguda) ou repetida (com reativações) de ácido trinitrobenzenosulfônico. Adicionalmente, um grupo de ratos de colite com reativações foi também tratado com Nw-Nitro-L-arginina metil éster para inibir a óxido nítrico sintase. A colite foi avaliada através do escore macroscópico e da atividade de mieloperoxidase em amostras de cólon. A hipóxia foi determinada usando uma sonda dependente de oxigênio, o pimonidazol. A expressão de HIF-1α e de fatores induzidos pelo HIF (factor de crescimento endotelial vascular - VEGF e apelina) foi avaliada pela técnica de Western blotting. Resultados A administração única ou repetida de ácido trinitrobenzenosulfônico a ratos induziu colite que foi caracterizada por um alto escore macroscópico e alta atividade de mieloperoxidase. Hipóxia foi observada em ambos os protocolos. Durante a colite aguda, a expressão de HIF-1α não aumentou, enquanto a de VEGF e apelina aumentou. A expressão de HIF-1α esteve inibida durante a colite com reativações e, a expressão de VEGF e apelina não se modificou. O bloqueio com Nw-Nitro-L-arginina metil éster durante a colite com reativações restabeleceu a expressão de HIF-1α, VEGF e apelina. Conclusões O óxido nítrico interfere com a sinalização da hipóxia durante a colite com reativações modificando a expressão de proteínas que são reguladas pelo HIF-1α.

Context Intestinal inflammation can induce a local reduction in oxygen levels that triggers an adaptive response centered on the expression of hypoxia-inducible factors (HIFs). Nitric oxide, a well-described inflammatory mediator, may interfere with hypoxia signaling. Objectives We aimed to evaluate the role of nitric oxide in hypoxia signaling during colonic inflammation. Methods Colitis was induced by single (acute) or repeated (reactivated colitis) trinitrobenzenosulfonic acid administration in rats. In addition, one group of rats with reactivated colitis was also treated with Nw-Nitro-L-arginine methyl ester hydrochloride to block nitric oxide synthase. Colitis was assessed by macroscopic score and myeloperoxidase activity in the colon samples. Hypoxia was determined using the oxygen-dependent probe, pimonidazole. The expression of HIF-1α and HIF-induced factors (vascular endothelial growth factor - VEGF and apelin) was assessed using Western blotting. Results The single or repeated administration of trinitrobenzenosulfonic acid to rats induced colitis which was characterized by a high macroscopic score and myeloperoxidase activity. Hypoxia was observed with both protocols. During acute colitis, HIF-1α expression was not increased, but VEGF and apelin were increased. HIF-1α expression was inhibited during reactivated colitis, and VEGF and apelin were not increased. Nw-Nitro-L-arginine methyl ester hydrochloride blockade during reactivated colitis restored HIF-1α, VEGF and apelin expression. Conclusions Nitric oxide could interfere with hypoxia signaling during reactivated colitis inflammation modifying the expression of proteins regulated by HIF-1α.

Background: Dietary vitamin K intake has been considered a major factor that influences stability of oral anticoagulation (OA) with coumarins. Few studies have evaluated the relationship between amounts of dietary vitamin K intake and stability of anticoagulation. Objective: To assess whether high dietary vitamin K intake is associated to stability of International Normalized Ratio (INR) of the prothrombin time. Methods: We performed a sub-analysis of a randomized clinical trial involving outpatients from the anticoagulation clinic of a university hospital. INR and vitamin K intake were prospectively collected at baseline, 15, 30, 60 and 90 days after randomization. Patients were considered with a stable anticoagulation when their INR coefficient of variation was less than 10%. Dietary vitamin K intake was assessed by a food frequency questionnair and a score of intake was derived. Results: We studied 132 patients on chronic OA (57 ± 13 years; 55% males); 23 patients (17%) were achieved stable anticoagulation. Stable and unstable patients had no significant differences in baseline characteristics. The dietary vitamin K score over the entire follow-up for stable patients was significantly lower than that for unstable patients (p = 0.012). Discussion: Our findings suggest that INR stability could be achieved with relatively low amounts of dietary vitamin K.

Introducción: El consumo dietético de vitamina K ha sido considerado un factor importante que influye en la estabilidad de la anticoagulación oral (AO) con cumarina. Pocos estudios han evaluado la relación entre el consumo dietético de vitamina K y la estabilidad de la anticoagulación. Objetivo: Evaluar la relación existente entre la alta ingesta de vitamina K y el mantenimiento de la estabilidade del la Razón Normalizada Internacional RNI. Métodos: Se realizó una subanálisis de un ensayo clínico aleatorizado con pacientes ambulatórios de la clínica de anticoagulación de un hospital universitario. Los datos acerca del RNI y la ingesta de vitamina K fueron recogidos prospectivamente al inicio del estudio, y en los días 15, 30, 60 y 90. Los pacientes fueron considerados estables cuando su coeficiente de variación del RNI fue menor de 10%. La evaluacion de la dieta y la ingesta de vitamina K se obtuvo mediante un cuestionario de frecuencia alimentaria y un sistema de puntuación fue creado para esto. Resultados: Se estudiaron 132 pacientes en tratamiento crónico (57 ± 13 años, el 55% masculino), 23 pacientes (17%) lograron anticoagulación estable. Con relación a las características basales, no hubo diferencias entre los sujetos con anticoagulación estable o inestable. La puntuación de la vitamina K de la dieta durante todo el seguimiento de los pacientes se mantuvo significativamente menor entre aquellos con RNI estable cuándo comparado con los inestables (p = 0,012). Discusión: Nuestros hallazgos sugieren que con cantidades relativamente bajas de vitamina K podremos obtener la estabilidad de RNI.

Os efeitos do uso de minerais complexados durante o pré-parto sobre a ocorrência de retenção de placenta foram avaliados em 135 vacas Holandesas de dois ou mais partos: grupo mineral iônico (69 animais) e grupo mineral complexado (66 animais). Em 55 desses animais foram também avaliadas as concentrações séricas da imunoglobulina G (IgG), Zn, Cu e a qualidade do colostro. O experimento foi realizado em delineamento inteiramente ao acaso, em arranjo em parcelas subdivididas. As concentrações séricas de IgG e dos microminerais foram avaliadas por análise de variância, sendo utilizados, respectivamente, os testes de Duncan e Fisher. A taxa de erro α admitida foi de 7%. Não foram observadas diferenças entre os grupos para ocorrência de retenção de placenta, qualidade do colostro, concentrações séricas de Zn e IgG (P>0,07), sendo observada diferença para a concentração de Cu (P<0,07). As concentrações de IgG foram diferentes nas semanas pré-parto avaliadas (P<0,07).

The effects of the use of complex minerals on the occurrence of retained placenta during pre-partum were valued on 135 Holstein cows from two or more deliveries. The animals were divided in two groups: ionic mineral (69 animals) and complexed mineral (66 animals). In 55 of these animals serum concentrations of imunoglobulin G (IgG), Zn and Cu and colostrum quality were also evaluated. The experiment was conducted in complete randomized split-plot design, serum IgG and trace minerals were evaluated by analysis of variance and used, respectively, Duncan's test and Fisher. The α error rate of 7% was accepted. There were no differences between groups for the occurrence of retained placenta, colostrum quality and serum concentrations of Zn and IgG (P>0.07), a difference was observed for Cu (P<0.07) concentrations. The IgG concentrations were different on the weeks pre partum evaluated (P <0.07).

Purpose: To compare whether health-related quality of life (HRQoL) is altered in patients undergoing a treatment strategy guided by changes in dietary vitamin K. Methods: This study is a randomized clinical trial carried out with chronic oral anticoagulation outpatients randomized into a control group (conventional dose adjustment of oral anticoagulants) (n = 66) and an intervention group (strategy based on changes in dietary vitamin K intake) (n = 66). HRQoL was measured using the Duke Anticoagulation Satisfaction Scale (DASS) at baseline and 90 days of follow-up. Results: Patients with worse HRQoL were younger (p = 0.005) and were using a higher dose of baseline oral anticoagulants (p = 0.008), while those with better HRQoL scores had a higher level of education (p = 0.01). Both groups had significant improvements in HRQoL from baseline to 90 days in the global DASS score (p < 0.001), as well as in the negative and positive psychological impact (p < 0.001) domains. We did not observe differences in the variations of HRQoL scores in any of the DASS domains (p values > 0.05) between groups of interventions. Patients who achieved oral anticoagulation stability (n = 23) had significantly better HRQoL scores than patients who did not achieve stability (p = 0.003). Conclusion: Patients receiving the treatment strategy based on changes in dietary vitamin K intake did not have better HRQoL scores; however, both treatment approaches to manage oral anticoagulation improved HRQoL. Patients with greater oral anticoagulation stability had better HRQoL scores.

Objetivo: Comparar si la calidad de vida relacionada a la salud (CVRS) se ve alterada en los pacientes sometidos a una estrategia de tratamiento guiado por cambios en la ingesta de vitamina K en la dieta. Métodos: El estudio es un ensayo clínico aleatorizado llevado a cabo con pacientes ambulatorios crónicos de anticoagulación oral con asignación al azar o en un grupo control (ajuste de la dosis convencional de anticoagulantes orales) (n = 66) o en un grupo intervención (estrategia basada en los cambios en la ingesta de vitamina K) (n = 66). La CVRS se midió utilizando el instrumento Duke Anticoagulation Satisfaction Scale (DASS) al inicio y 90 días de seguimiento. Resultados: Los pacientes con peor CVRS eran más jóvenes (p = 0,005) y estaban utilizando una dosis más alta de los anticoagulantes orales de referencia (p = 0,008), mientras aquellos con mejores puntajes de CVRS tenían un mayor nivel de educación (p = 0,01). Ambos grupos tuvieron mejoras significativas en la CVRS desde el inicio hasta 90 días en la puntuación global de DASS (p < 0,001), así como en el los dominios impacto psicológico positivo y negativo (p < 0,001). No se observaron diferencias en las variaciones de las puntaciones de CVRS en cualquiera de los dominios DASS (valores de p > 0,05) entre los grupos de intervención. Los pacientes que lograron la estabilidad de la anticoagulación oral (n = 23) tuvieron significativamente mejores puntaciones de CVRS que los pacientes que no lograron la estabilidad (p = 0,003). Conclusión: Los pacientes tratados con la estrategia de tratamiento basada en los cambios en la ingesta de vitamina K no tuvieron mejores puntuaciones de CVRS, sin embargo, ambos enfoques al tratamiento para manejar la anticoagulación oral mejoró la CVRS. Los pacientes con una mejor estabilidad en la anticoagulación oral tuvieron mejores puntaciones de CVRS.

Quarenta e oito bezerras da raça Holandesa, de um a 60 dias de idade, foram utilizadas para avaliar os efeitos da adição ou não de Lactobacillus acidophillus, Bifidobacterium bifidum e Enterococus faecium ao leite sem resíduo de antimicrobiano (L) e ao leite de vacas em tratamento de mastite (LTM), sobre o consumo de alimentos, ganho de peso e incidência e duração de diarréia. O consumo de concentrado e água foi medido diariamente, e o ganho de peso semanalmente. Utilizou-se um delineamento inteiramente ao acaso, em esquema de parcelas subdivididas, com 12 repetições. Os tratamentos consistiram de um arranjo fatorial 2 x 2 (L ou LTM e ausência ou presença de probiótico). A adição de probiótico reduziu o número de dias com diarréia no grupo de animais que recebeu leite sem resíduo de antimicrobiano (P<0,05), mas não houve efeito sobre os animais que receberam leite de vacas em tratamento de mastite. Também não houve efeito do probiótico sobre os consumos de concentrado e de água, e sobre o ganho de peso e a incidência de diarréia.

Forty-eight Holstein calves from birth until 60-day-old were used to evaluate the effect of commercial probiotic Biobac® (Lactobacillus acidophillus, Bifidobacterium bifidum, and Enterococcus faecium) in addition to milk without antimicrobials residue or milk from mastitis treatead cows on theoccurrence and the length of diarrhea. Consumption of concentrate and water were daily measured and the weight was weekly measured. The experiment was carried out according to a random sample design with 12 repetitions for each treatment, arranged in a split plot. The plots were composed by four treatments combined in a factorial arrangement of 2x2. Subplots were composed by the evaluation times. The addition of probiotic was beneficial to reduce the diarrhea period in the calves fed milk without antimicrobial residue. The consumption of concentrate, water, and the weights of the calves were not different among the groups, irrespectively of probiotic supply.